Een samengesteld overzicht in begrijpelijke taal van het gepubliceerde onderzoek naar hyperbare zuurstoftherapie, geordend per indicatie en beoordeeld op sterkte van het bewijs. Het is uitsluitend bedoeld als achtergrondinformatie, niet als medisch advies of behandeladvies.
HBOT verbeterde op korte termijn de kans op genezing van diabetische voetulcera en zou grote amputaties kunnen verminderen, maar de review beoordeelde de studies als klein en met risico op bias, zodat het langetermijnvoordeel onzeker blijft.
Er is bewijs dat HBOT de uitkomsten verbetert bij stralingsletsel van het hoofd-halsgebied (waaronder osteoradionecrose) en van de lagere darm, maar weinig of geen bewijs van voordeel bij stralingsletsel op andere locaties.
Deze dubbelblinde studie toonde aan dat HBOT de cognitieve restverschijnselen 6 weken na acute CO-vergiftiging verminderde, hoewel andere gerandomiseerde studies en latere systematische reviews tot tegenstrijdige conclusies kwamen.
Recompressie met hyperbare zuurstof is de algemeen aanvaarde standaardbehandeling, maar de review vond slechts twee kleine gerandomiseerde studies, zodat de praktijk grotendeels berust op fysiologie en langdurige observationele ervaring in plaats van op bewijs uit studies.
In deze studie met 36 patiënten verhoogde aanvullende HBOT de volledige wondgenezing ten opzichte van de schijnbehandeling, maar de steekproef uit één centrum was te klein om het resultaat als definitief te beschouwen.
De UHMS beveelt HBOT aan als aanvulling op chirurgie en antibiotica bij clostridiale myonecrose, een aanbeveling die berust op dierstudies en retrospectieve casusreeksen in plaats van op gerandomiseerde studies.
De AAO-HNS-richtlijn uit 2019 vermeldt HBOT gecombineerd met corticosteroïden als een 'optie' binnen 2 weken na het begin (of als reddingsbehandeling binnen 1 maand), een aanduiding die bewijs van lage kwaliteit en een bescheiden, inconsistent voordeel weerspiegelt.
HBOT is een door de UHMS erkende spoedindicatie voor centrale retinale arterieocclusie wanneer ze vroeg wordt gestart, maar het ondersteunende bewijs is afkomstig van retrospectieve reeksen en casusbeschrijvingen in plaats van gerandomiseerde gecontroleerde studies.
Gepoolde observationele gegevens wezen op succesvolle uitkomsten bij ongeveer driekwart van de patiënten die met aanvullende HBOT werden behandeld, maar de review vond geen gerandomiseerde gecontroleerde studies en een aanzienlijke variabiliteit tussen de studies.
HBOT wordt door de UHMS erkend voor bedreigde (hypoxische of bestraalde) transplantaten en lappen, maar wordt voornamelijk ondersteund door klinische studies van lager niveau en dierproefgegevens, en is niet geïndiceerd voor ongecompliceerde transplantaten.
Deze studie uit één centrum rapporteerde een verbeterde neurologische functie en hersenactiviteit op de SPECT maanden tot jaren na de beroerte, maar gebruikte een cross-over wachtlijstcontrole in plaats van een schijncabine, zodat de bevindingen hypothesegenererend zijn.
Israëlische cross-overstudies rapporteerden cognitieve verbeteringen bij het aanhoudende postcommotioneel syndroom, maar goed opgezette schijngecontroleerde studies van het Amerikaanse leger vonden een vergelijkbare verbetering in de HBOT- en de schijngroep, waardoor een voordeel boven placebo onbewezen blijft.
Een kleine gerandomiseerde studie bij behandelresistente veteranen rapporteerde verminderde PTSS-symptomen en veranderingen op hersenbeeldvorming na HBOT, maar de studie kwam uit één centrum en vereist onafhankelijke replicatie op grotere schaal.
Deze cross-overstudie met 60 patiënten rapporteerde verminderde symptomen en veranderde hersenactiviteit na HBOT, maar had geen controle met een schijncabine en is niet bevestigd in grotere geblindeerde studies.
Eerdere kleine studies suggereerden een voordeel, maar deze rigoureuze placebogecontroleerde studie toonde aan dat 10 HBOT-sessies na 13 weken niet beter waren dan de schijnbehandeling voor het lichamelijk functioneren - het totale bewijs is dus tegenstrijdig.
Bij 35 oudere volwassenen ging HBOT gepaard met langere telomeren in de immuuncellen en minder senescente cellen, maar de studie had geen controlegroep en mat laboratoriummarkers in plaats van enige klinische gezondheidsuitkomst.
Een kleine schijngecontroleerde pilotstudie suggereerde dat HBOT hielp bij opgenomen patiënten met matige tot ernstige opflakkeringen van colitis ulcerosa, maar werd vroegtijdig gestopt wegens trage inclusie en blijft voorlopig.
De review vond zwak bewijs dat HBOT acute migraine zou kunnen verlichten, maar geen bewijs dat het aanvallen voorkomt, en de opgenomen studies waren klein en met risico op bias.
Gepoolde studiegegevens toonden geen voordeel van HBOT voor spierpijn met vertraagd begin of gesloten wekedelenletsel, en sommige studies rapporteerden meer pijn in de HBOT-groep.
In deze multicentrische studie met 111 kinderen was HBOT niet beter dan licht onder druk gebrachte lucht, waarbij beide groepen vergelijkbaar verbeterden - wat wijst op geen specifiek zuurstofeffect.
Deze studie toonde aan dat preventieve HBOT vóór tandheelkundige chirurgie bij bestraalde patiënten de osteoradionecrose niet significant verminderde in vergelijking met de standaardzorg, en de auteurs concludeerden dat routinematige preventieve HBOT niet gerechtvaardigd is.
Over negen gerandomiseerde studies vond de review geen consistent bewijs van voordeel bij multiple sclerose en concludeerde dat routinematig gebruik van HBOT niet gerechtvaardigd is.
Zie ook: Vind je passende kamer - configurator · Fabrikanten · Nieuws
Deze pagina vat gepubliceerd onderzoek samen, uitsluitend als algemene achtergrondinformatie - het is geen medisch advies, en elke beslissing over hyperbare zuurstoftherapie moet samen met een bevoegd arts worden genomen.