Ein kuratierter, allgemein verständlicher Überblick über die veröffentlichte Forschung zur hyperbaren Sauerstofftherapie, nach Indikation gegliedert und nach Evidenzstärke bewertet. Er dient ausschließlich als Hintergrundlektüre und stellt keine medizinische Beratung oder Behandlungsempfehlung dar.
HBOT verbesserte kurzfristig die Wahrscheinlichkeit der Abheilung diabetischer Fußulzera und könnte größere Amputationen verringern, doch die Übersichtsarbeit stufte die Studien als klein und verzerrungsanfällig ein, sodass der langfristige Nutzen unsicher bleibt.
Es gibt Hinweise, dass HBOT die Ergebnisse bei Strahlenschäden im Kopf-Hals-Bereich (einschließlich Osteoradionekrose) und im unteren Darmbereich verbessert, aber wenig oder keine Belege für einen Nutzen bei Strahlenschäden an anderen Stellen.
Diese doppelblinde Studie ergab, dass HBOT kognitive Folgeschäden 6 Wochen nach akuter CO-Vergiftung verringerte, obwohl andere randomisierte Studien und spätere systematische Übersichtsarbeiten zu widersprüchlichen Schlussfolgerungen kamen.
Die Rekompression mit hyperbarem Sauerstoff ist die allgemein anerkannte Standardbehandlung, doch die Übersichtsarbeit fand nur zwei kleine randomisierte Studien, sodass die Praxis weitgehend auf Physiologie und langjähriger Beobachtungserfahrung beruht statt auf Studienevidenz.
In dieser Studie mit 36 Patienten erhöhte die adjuvante HBOT die vollständige Wundheilung im Vergleich zur Scheinbehandlung, doch die monozentrische Stichprobe war zu klein, um das Ergebnis als endgültig zu betrachten.
Die UHMS empfiehlt HBOT als Ergänzung zu Operation und Antibiotika bei clostridialer Myonekrose, eine Empfehlung, die auf Tierstudien und retrospektiven Fallserien beruht statt auf randomisierten Studien.
Die AAO-HNS-Leitlinie von 2019 führt HBOT in Kombination mit Kortikosteroiden als „Option“ innerhalb von 2 Wochen nach Beginn (oder als Salvage-Therapie innerhalb von 1 Monat) auf, eine Einstufung, die eine Evidenz von geringer Qualität und einen bescheidenen, uneinheitlichen Nutzen widerspiegelt.
HBOT ist bei früh begonnener Behandlung eine von der UHMS anerkannte Notfallindikation für den Zentralarterienverschluss der Netzhaut, doch die stützende Evidenz stammt aus retrospektiven Fallserien und Fallberichten statt aus randomisierten kontrollierten Studien.
Gepoolte Beobachtungsdaten deuteten auf erfolgreiche Ergebnisse bei etwa drei Vierteln der mit adjuvanter HBOT behandelten Patienten hin, doch die Übersichtsarbeit fand keine randomisierten kontrollierten Studien und eine erhebliche Variabilität zwischen den Studien.
HBOT ist von der UHMS für gefährdete (hypoxische oder bestrahlte) Transplantate und Lappen anerkannt, wird aber hauptsächlich durch klinische Studien niedrigerer Evidenzstufe und Tierdaten gestützt und ist bei unkomplizierten Transplantaten nicht indiziert.
Diese monozentrische Studie berichtete über eine verbesserte neurologische Funktion und Hirn-SPECT-Aktivität Monate bis Jahre nach dem Schlaganfall, verwendete jedoch eine Crossover-Warteliste als Kontrolle statt einer Scheinkammer, sodass die Ergebnisse hypothesengenerierend sind.
Israelische Crossover-Studien berichteten über kognitive Verbesserungen beim persistierenden postkommotionellen Syndrom, doch gut konzipierte scheinkontrollierte Studien des US-Militärs fanden eine ähnliche Verbesserung in der HBOT- und der Scheingruppe, sodass ein Nutzen gegenüber Placebo unbewiesen bleibt.
Eine kleine randomisierte Studie an therapieresistenten Veteranen berichtete über verringerte PTBS-Symptome und Veränderungen in der Bildgebung des Gehirns nach HBOT, doch die Studie war monozentrisch und bedarf einer unabhängigen, größeren Replikation.
Diese Crossover-Studie mit 60 Patienten berichtete über verringerte Symptome und veränderte Hirnaktivität nach HBOT, hatte jedoch keine Scheinkammer-Kontrolle und wurde in größeren verblindeten Studien nicht bestätigt.
Frühere kleine Studien deuteten auf einen Nutzen hin, doch diese sorgfältige placebokontrollierte Studie ergab, dass 10 HBOT-Sitzungen nach 13 Wochen für die körperliche Funktionsfähigkeit nicht besser waren als die Scheinbehandlung - die Gesamtevidenz ist somit widersprüchlich.
Bei 35 älteren Erwachsenen war HBOT mit längeren Telomeren der Immunzellen und weniger seneszenten Zellen assoziiert, doch die Studie hatte keine Kontrollgruppe und maß Labormarker statt eines klinischen Gesundheitsergebnisses.
Eine kleine scheinkontrollierte Pilotstudie deutete darauf hin, dass HBOT hospitalisierten Patienten mit mittelschweren bis schweren Schüben einer Colitis ulcerosa half, wurde jedoch wegen langsamer Rekrutierung vorzeitig abgebrochen und bleibt vorläufig.
Die Übersichtsarbeit fand schwache Belege dafür, dass HBOT akute Migräne lindern könnte, aber keine Belege dafür, dass sie Attacken verhindert, und die eingeschlossenen Studien waren klein und verzerrungsanfällig.
Gepoolte Studiendaten zeigten keinen Nutzen von HBOT bei verzögert einsetzendem Muskelkater oder geschlossenen Weichteilverletzungen, und einige Studien berichteten über stärkere Schmerzen in der HBOT-Gruppe.
In dieser multizentrischen Studie mit 111 Kindern war HBOT nicht besser als leicht komprimierte Luft, wobei sich beide Gruppen ähnlich verbesserten - was auf keinen spezifischen Sauerstoffeffekt hindeutet.
Diese Studie ergab, dass eine präventive HBOT vor zahnärztlichen Eingriffen bei bestrahlten Patienten die Osteoradionekrose im Vergleich zur Standardversorgung nicht signifikant verringerte, und die Autoren schlussfolgerten, dass eine routinemäßige präventive HBOT nicht gerechtfertigt ist.
Über neun randomisierte Studien hinweg fand die Übersichtsarbeit keine konsistenten Belege für einen Nutzen bei Multipler Sklerose und schlussfolgerte, dass ein routinemäßiger Einsatz von HBOT nicht gerechtfertigt ist.
Siehe auch: Passende Kammer finden - Konfigurator · Hersteller · News
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