HBOT und Fibromyalgie: Vielversprechende Studien, die noch bestätigt werden müssen
Israelische randomisierte Studien berichten bei Fibromyalgie über Symptomlinderung und Veränderungen in der Bildgebung, besonders nach Trauma. Ermutigend, aber klein und aus einem Zentrum.
- Eine 2015 in PLOS ONE veröffentlichte Studie mit 60 Frauen mit Fibromyalgie berichtete nach 60 HBOT-Sitzungen über signifikante Verbesserungen bei Messgrößen wie dem Fibromyalgia Impact Questionnaire.
- Mithilfe von SPECT-Scans berichteten die Forscher, dass die klinische Besserung mit messbaren Veränderungen in Hirnregionen einherging, die an der Schmerzverarbeitung beteiligt sind.
- Der Großteil dieser Evidenz stammt von einem einzigen Forschungszentrum mit bescheidenen Teilnehmerzahlen, wurde nicht unabhängig in größerem Umfang repliziert und bleibt experimentell.
Die Studien, die HBOT bei Fibromyalgie bekannt machten
Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen, Erschöpfung und kognitive Schwierigkeiten gekennzeichnet ist und weiterhin schwer zu behandeln bleibt. Eine Reihe von Studien von Shai Efrati und Kollegen in Israel hat untersucht, ob HBOT helfen kann. Die bekannteste ist eine randomisierte Studie von 2015, veröffentlicht in PLOS ONE, die 60 Frauen mit Fibromyalgie einschloss und sie 60 HBOT-Sitzungen oder einer Warteliste-Kontrollgruppe zuwies, die später in dieselbe Behandlung überwechselte. Die behandelten Teilnehmerinnen zeigten deutliche Verbesserungen bei den üblichen Fibromyalgie-Maßen, darunter der Fibromyalgia Impact Questionnaire, die Zahl der Druckpunkte und die Schmerzschwellen.
Das Protokoll in diesen Studien war intensiv: typischerweise 60 tägliche Sitzungen mit dem Atmen von hochkonzentriertem Sauerstoff bei etwa 2 Atmosphären absolut, ein weit anspruchsvollerer Verlauf als eine Handvoll beiläufiger Wellness-Besuche. Diese Intensität ist ein Grund, warum sich die Ergebnisse nur schwer auf eine leichtere, alltägliche Nutzung übertragen lassen.
Was die Bildgebung des Gehirns zeigte
Was die Studie bemerkenswert machte, waren nicht nur die Symptomwerte, sondern die Bildgebung. Mithilfe von SPECT-Aufnahmen des Gehirns berichteten die Forscher, dass die klinische Besserung mit messbaren Veränderungen der Hirnaktivität in Regionen einherging, die an der Verarbeitung und Modulation von Schmerz beteiligt sind. Die Autoren deuteten dies als Beleg dafür, dass HBOT auf das zentrale Nervensystem einwirkte und keinen rein subjektiven Effekt erzeugte, und sie fassten Fibromyalgie teilweise als eine Erkrankung gestörter Hirnfunktion auf.
Die Untergruppe nach einem Trauma
Spätere Arbeiten fokussierten Patientinnen, deren Fibromyalgie mit einem früheren Trauma verbunden war. Eine Studie mit Frauen, die in ihrer Kindheit sexuellen Missbrauch erlebt hatten, erneut in einem Crossover-Design, berichtete über Verbesserungen bei Symptomen, Lebensqualität und Maßen der posttraumatischen Belastung, begleitet von Veränderungen in der SPECT- und MRT-Bildgebung. Eine weitere randomisierte Studie verglich HBOT mit einer medikamentösen Behandlung bei Fibromyalgie-Patienten, die zusätzlich eine traumatische Hirnverletzung erlitten hatten. In diesen Studien schien die Untergruppe nach einem Trauma anzusprechen, was die Forscher als Hinweis darauf lasen, wer am ehesten profitieren könnte.
Warum weiterhin Vorsicht geboten ist
Die durchgängige Einschränkung ist, dass der Großteil dieser Evidenz aus einem einzigen Forschungszentrum stammt, mit bescheidenen Teilnehmerzahlen und Designs, die sich schwer verblinden lassen, da die Patienten in der Regel wissen, ob sie unter Druck gesetzt werden. Unabhängige Teams haben die Ergebnisse noch nicht im großen Maßstab reproduziert, und die Fibromyalgie selbst hat nur wenige zuverlässig wirksame Behandlungen, was sowohl den Reiz jedes positiven Ergebnisses als auch das Risiko erhöht, in frühe Daten zu viel hineinzulesen. Leser, die die druckbeaufschlagten, sauerstoffreichen Aufbauten dieser Studien mit dem vergleichen, was kommerziell verkauft wird, sollten beachten, dass die Protokolle in der Regel auf Ausrüstung in Klinikqualität beruhten; unsere Seite über Einzelkammern (Monoplace-Kammern) erklärt, wie sich diese Systeme von leichteren Verbrauchermodellen unterscheiden.
Die Fibromyalgie-Forschung gehört zu den faszinierenderen HBOT-Signalen, aber faszinierend ist nicht dasselbe wie bewiesen. Bis größere, multizentrische Studien den Effekt bestätigen, bleibt HBOT bei Fibromyalgie experimentell. Wer mit der Erkrankung lebt, sollte sie als eine mit einer qualifizierten Ärztin oder einem qualifizierten Arzt zu erkundende Option behandeln und nicht als gesicherte Therapie.
Häufige Fragen
+Hilft HBOT bei Fibromyalgie-Symptomen?
Eine randomisierte Studie von 2015 mit 60 Frauen berichtete nach einer Serie von 60 HBOT-Sitzungen über signifikante Verbesserungen bei Standard-Messgrößen der Fibromyalgie - darunter der Fibromyalgia Impact Questionnaire, die Anzahl der Tender Points und die Schmerzschwellen. Das Protokoll war intensiv. Solange jedoch keine größeren, multizentrischen Studien den Effekt bestätigen, bleibt HBOT bei Fibromyalgie experimentell, betrachten Sie sie daher als eine mit einem Arzt zu prüfende Option.
+Was zeigte die Bildgebung des Gehirns in den Fibromyalgie-Studien?
Mithilfe von SPECT-Hirnscans berichteten die Forscher, dass die klinische Besserung mit messbaren Veränderungen der Hirnaktivität in Regionen einherging, die an der Verarbeitung und Modulation von Schmerz beteiligt sind. Sie deuteten dies als Beleg dafür, dass HBOT auf das zentrale Nervensystem wirkte und nicht nur einen rein subjektiven Effekt erzeugte, und beschrieben Fibromyalgie teilweise als eine Störung der Hirnfunktion.
+Ist die Evidenz zur Fibromyalgie stark genug, um sich darauf zu verlassen?
Noch nicht. Die durchgängige Einschränkung besteht darin, dass der Großteil dieser Evidenz von einem einzigen Forschungszentrum stammt, mit bescheidenen Teilnehmerzahlen und Studiendesigns, die sich schwer verblinden lassen, da die Patienten in der Regel wissen, ob sie einem Überdruck ausgesetzt werden. Unabhängige Teams haben die Ergebnisse nicht in größerem Umfang repliziert, sodass HBOT bei Fibromyalgie experimentell bleibt und nicht als belegt gilt.