HBOT und Fibromyalgie: Vielversprechende Studien, die noch bestätigt werden müssen
Israelische randomisierte Studien berichten bei Fibromyalgie über Symptomlinderung und Veränderungen in der Bildgebung, besonders nach Trauma. Ermutigend, aber klein und aus einem Zentrum.
Die Studien, die HBOT bei Fibromyalgie bekannt machten
Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen, Erschöpfung und kognitive Schwierigkeiten gekennzeichnet ist und weiterhin schwer zu behandeln bleibt. Eine Reihe von Studien von Shai Efrati und Kollegen in Israel hat untersucht, ob HBOT helfen kann. Die bekannteste ist eine randomisierte Studie von 2015, veröffentlicht in PLOS ONE, die 60 Frauen mit Fibromyalgie einschloss und sie 60 HBOT-Sitzungen oder einer Warteliste-Kontrollgruppe zuwies, die später in dieselbe Behandlung überwechselte. Die behandelten Teilnehmerinnen zeigten deutliche Verbesserungen bei den üblichen Fibromyalgie-Maßen, darunter der Fibromyalgia Impact Questionnaire, die Zahl der Druckpunkte und die Schmerzschwellen.
Das Protokoll in diesen Studien war intensiv: typischerweise 60 tägliche Sitzungen mit dem Atmen von hochkonzentriertem Sauerstoff bei etwa 2 Atmosphären absolut, ein weit anspruchsvollerer Verlauf als eine Handvoll beiläufiger Wellness-Besuche. Diese Intensität ist ein Grund, warum sich die Ergebnisse nur schwer auf eine leichtere, alltägliche Nutzung übertragen lassen.
Was die Bildgebung des Gehirns zeigte
Was die Studie bemerkenswert machte, waren nicht nur die Symptomwerte, sondern die Bildgebung. Mithilfe von SPECT-Aufnahmen des Gehirns berichteten die Forscher, dass die klinische Besserung mit messbaren Veränderungen der Hirnaktivität in Regionen einherging, die an der Verarbeitung und Modulation von Schmerz beteiligt sind. Die Autoren deuteten dies als Beleg dafür, dass HBOT auf das zentrale Nervensystem einwirkte und keinen rein subjektiven Effekt erzeugte, und sie fassten Fibromyalgie teilweise als eine Erkrankung gestörter Hirnfunktion auf.
Die Untergruppe nach einem Trauma
Spätere Arbeiten fokussierten Patientinnen, deren Fibromyalgie mit einem früheren Trauma verbunden war. Eine Studie mit Frauen, die in ihrer Kindheit sexuellen Missbrauch erlebt hatten, erneut in einem Crossover-Design, berichtete über Verbesserungen bei Symptomen, Lebensqualität und Maßen der posttraumatischen Belastung, begleitet von Veränderungen in der SPECT- und MRT-Bildgebung. Eine weitere randomisierte Studie verglich HBOT mit einer medikamentösen Behandlung bei Fibromyalgie-Patienten, die zusätzlich eine traumatische Hirnverletzung erlitten hatten. In diesen Studien schien die Untergruppe nach einem Trauma anzusprechen, was die Forscher als Hinweis darauf lasen, wer am ehesten profitieren könnte.
Warum weiterhin Vorsicht geboten ist
Die durchgängige Einschränkung ist, dass der Großteil dieser Evidenz aus einem einzigen Forschungszentrum stammt, mit bescheidenen Teilnehmerzahlen und Designs, die sich schwer verblinden lassen, da die Patienten in der Regel wissen, ob sie unter Druck gesetzt werden. Unabhängige Teams haben die Ergebnisse noch nicht im großen Maßstab reproduziert, und die Fibromyalgie selbst hat nur wenige zuverlässig wirksame Behandlungen, was sowohl den Reiz jedes positiven Ergebnisses als auch das Risiko erhöht, in frühe Daten zu viel hineinzulesen. Leser, die die druckbeaufschlagten, sauerstoffreichen Aufbauten dieser Studien mit dem vergleichen, was kommerziell verkauft wird, sollten beachten, dass die Protokolle in der Regel auf Ausrüstung in Klinikqualität beruhten; unsere Seite über Einzelkammern (Monoplace-Kammern) erklärt, wie sich diese Systeme von leichteren Verbrauchermodellen unterscheiden.
Die Fibromyalgie-Forschung gehört zu den faszinierenderen HBOT-Signalen, aber faszinierend ist nicht dasselbe wie bewiesen. Bis größere, multizentrische Studien den Effekt bestätigen, bleibt HBOT bei Fibromyalgie experimentell. Wer mit der Erkrankung lebt, sollte sie als eine mit einer qualifizierten Ärztin oder einem qualifizierten Arzt zu erkundende Option behandeln und nicht als gesicherte Therapie.