Dekompressionskrankheit: Warum die Rekompression die definitive Behandlung ist
Bei der Dekompressionskrankheit ist die Rekompression mit Sauerstoff in einer Druckkammer die definitive Behandlung. DAN-Empfehlungen und warum Kammernetze für Taucher zählen.
Was die Dekompressionskrankheit ist
Die Dekompressionskrankheit, oft als Taucherkrankheit bezeichnet, tritt auf, wenn ein Taucher aufsteigt und gelöstes Inertgas, vor allem Stickstoff, aus der Lösung austritt und Bläschen in Blut und Gewebe bildet. Je nachdem, wo sich die Bläschen festsetzen, reichen die Symptome von Gelenkschmerzen und Hautveränderungen bis zu Schwindel, Schwäche, Atemnot und neurologischen Problemen. Das Divers Alert Network (DAN) beschreibt sie als einen echten medizinischen Notfall, wenn ernste Anzeichen auftreten.
Anders als bei den meisten hyperbaren Indikationen ist dies keine Frage der Evidenzdebatte. Die Rekompression ist die etablierte, definitive Behandlung.
Erste Hilfe und Hilfe holen
Die DAN-Empfehlungen sind bei den Sofortmaßnahmen eindeutig. Ein Taucher mit ernsten Symptomen sollte an der Oberfläche 100 Prozent Sauerstoff erhalten und in die nächstgelegene medizinische Einrichtung gebracht werden. Die empfohlene Reihenfolge ist, zuerst den Rettungsdienst zu verständigen und dann DAN für eine fachliche Beratung zu Transport und Behandlung zu kontaktieren. Ein Taucher, der stark schwindelig, schwach oder kaum bei Bewusstsein ist, muss dringend evakuiert werden, und die Stabilisierung in der nächstgelegenen Einrichtung geht der Verlegung in eine Kammer voraus.
Eine frühe Behandlung wird immer wieder mit einer besseren Genesung in Verbindung gebracht, daher sollten Verzögerungen möglichst gering gehalten werden, auch wenn eine Rekompression noch nach einigen Stunden helfen kann.
Sauerstoff an der Oberfläche zählt schon, bevor eine Kammer erreicht ist. Das Atmen von 100 Prozent Sauerstoff an der Oberfläche hilft, Inertgas aus den Geweben auszuwaschen, und kann die Symptome während des Transports lindern, weshalb DAN betont, Sauerstoff als Teil der Tauch-Erstversorgung bereitzuhalten. Er ist eine Brücke zur definitiven Versorgung, kein Ersatz dafür.
Die definitive Behandlung
Die definitive Behandlung ist die Rekompression und Sauerstoffgabe in einer Druckkammer. Die Erhöhung des Umgebungsdrucks lässt die Gasbläschen schrumpfen und hilft, das überschüssige Gas zu lösen und auszuwaschen, während das Atmen von hochkonzentriertem Sauerstoff die Ausscheidung beschleunigt. Deshalb steht die Dekompressionskrankheit neben anderen akuten Erkrankungen auf den anerkannten Indikationslisten von Institutionen wie der Undersea and Hyperbaric Medical Society.
Die Behandlung folgt etablierten Protokollen, die von geschulten hyperbaren Teams durchgeführt und nicht am Tauchplatz improvisiert werden. Rekompressionsschemata sind standardisiert, und eine behandelnde Ärztin oder ein behandelnder Arzt wählt das Protokoll anhand der Symptome und des Ansprechens des Tauchers aus. Von dem Versuch, im Wasser zu rekomprimieren, wird außerhalb bestimmter, fachlich überwachter Umstände wegen der damit verbundenen Risiken allgemein abgeraten.
Warum Kammernetze wichtig sind
Für Taucher ist der Zugang ein praktisches Problem. DAN pflegt Informationen zur Verfügbarkeit von Rekompressionskammern, weil eine geeignete Kammer weit von einem Tauchplatz entfernt sein kann und die Versorgung verletzter Taucher in einigen Regionen unsicherer geworden ist. Zu wissen, dass eine notfalltaugliche Einrichtung in Reichweite ist, gehört zur Tauchplanung und ist kein nachträglicher Gedanke.
Die Rekompression für Taucher wird in der Regel in größeren, raumartigen Einheiten durchgeführt, die eine Begleitperson aufnehmen und unter Aufsicht behandeln können, und Leser können unter Multiplace-Kammern nachlesen, wie diese Systeme funktionieren. Das ist ein ganz anderer Zusammenhang als bei persönlichen Wellness-Geräten.
Wenn Sie oder ein Tauchpartner mögliche Anzeichen einer Dekompressionskrankheit zeigen, behandeln Sie es als Notfall, beginnen Sie, sofern verfügbar, mit Sauerstoff an der Oberfläche und überlassen Sie die Steuerung der Rekompression den Notfall- und Tauchmedizinern, statt zu versuchen, sich selbst zu behandeln.